4.3 免疫失调 人教版2019 选择性必修1（课件+分层训练含解析）

(共19张PPT)
第3节　免疫失调
第4章　免疫调节
(1)概念：已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。这样的免疫反应称为过敏反应。
(2)过敏原：引起过敏反应的抗原物质
1.过敏免疫
(3)发生机理
(4)过敏反应特点
①有快慢之分，一般不会造成组织损伤
②许多过敏反应还有明显的遗传倾向和个体差异
(5)主要预防措施：
找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原
【思考探究】某品系小鼠注射物质A后，很快发生了呼吸困难等症状，请设计实验验证物质A为该品系小鼠的过敏原，写出简要实验思路即可。
提示：取未接触过物质A的该品系小鼠若干只分成相等数量的对照组和实验组，将一定量的物质A注射到实验组小鼠体内，注射后若干天未见小鼠出现明显的异常表现，一段时间后再向该组实验小鼠体内注射物质A，小鼠很快发生了呼吸困难等症状。
比较内容 过敏反应 体液免疫
激发因素 过敏原 抗原
反应时机 机体再次接触过敏原 机体初次接触抗原即可发生
抗体分布 吸附在某些细胞的表面 血清（主要）、组织液、外分泌液
反应结果 细胞释放组织胺,引发过敏反应 抗体与抗原结合形成沉淀
联系 过敏反应是异常的体液免疫，是免疫防御功能过强引起的
【归纳】过敏反应与体液免疫
【合作探究】下图为过敏反应的机理示意图，请据图思考以下问题。
1.生活中常有同学发生过敏反应，如皮肤出现湿疹。但第一次接触过敏原不会发生过敏反应，你能据图解释原因吗？
提示：过敏原初次进入机体时，肥大细胞等表面不存在抗体，无法形成过敏原-抗体复合物，则不能刺激肥大细胞等产生组胺，不会引起过敏症状。
2.图中过敏原刺激产生的抗体与体液免疫的抗体相同吗？请从抗体的分布及作用角度回答。
3.图中肥大细胞产生的组胺释放到人体内的哪种液体环境中？发挥什么作用？
提示：化学本质相同，都是免疫球蛋白。两点不同：①分布不同，过敏原刺激产生的抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道以及血液中某些细胞的表面，体液免疫中的抗体分布在体液中；②作用效果不同，过敏原刺激产生的抗体引发过敏反应，体液免疫中的抗体与抗原特异性结合，发挥免疫效应。
提示：组胺释放到细胞外液中。与细胞膜上的受体结合，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多，最终导致过敏者出现皮肤红肿、发疹、流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难等症状。
2.自身免疫病
(1)概念：某些特殊情况下，免疫系统也会对自身成分发生反应。若自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。
(2)常见实例
【实例1】某种链球菌表面有一种重要的抗原M，其空间结构与心脏瓣膜上一种物质的结构十分相似。
根据上述资料，绘制链球菌感染引发头晕、胸闷等风湿性心脏病症状的流程图。
(2)常见实例
【实例2】类风湿性关节炎
机体
多种自身抗体
产生
关节滑膜
关节软骨
攻击
关节滑膜和关节软骨损伤的炎症
导致
【实例3】重症肌无力
神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体被当作抗原而受到攻击，使该受体失去功能，使肌肉不能收缩
(2)常见实例
【实例4】系统性红班狼疮
是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等，本病大多见于年轻女性。我国的发病率约为0.75‰，其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多种因素有关。临床观察表明，早发现，早治疗对于缓解病情是非常重要的。
自身免疫病的发病机制尚未完全阐明，迄今已提出多种理论解释。
（1）与自身抗原有共同抗原决定簇的抗原进入体内
某些微生物与机体的组织成分存在共同抗原决定簇。机体感染这些微生物后，所产生的抗体和效应T细胞可与相应的自身组织发生交叉反应，引起组织损伤。例如，某些溶血性链球菌的细胞壁成分与人肾小球基底膜、心肌细胞等存在共同抗原决定簇，故溶血性链球菌感染后，可引起肾小球肾炎或心肌炎。
（2）自身抗原逸出
体内某些自身成分，如眼晶状体蛋白、甲状腺球蛋白、精子等。在胚胎期开始就与免疫系统隔离，称为隐蔽的自身抗原。由于外伤、感染或其他原因，这些隐蔽抗原入血，激活相应的淋巴细胞克隆，通过自身免疫应答引起自身免疫病。例如，施行输精管结扎术时释放入血的精子刺激机体产生的抗体，可引起自身免疫性睾丸炎；一侧眼外伤时释放入血的眼内容物（如眼晶状体蛋白），刺激机体，产生的抗体能攻击另一侧健康眼，引起交感性眼炎。
【拓展】自身免疫疾病的发病机理
（2023年1月浙江选考）某人的左眼球严重损伤，医生建议立即摘除左眼球，若不及时摘除，右眼会因自身免疫而受损。下列叙述正确的是（ ）
A.在人体发育过程中，眼球内部的抗原性物质已被完全清除
B.正常情况下，人体内不存在能识别眼球内部抗原的免疫细胞
C.眼球损伤后，眼球内部的某些物质释放出来引发特异性免疫
D.左眼球损伤后释放的抗原性物质运送至右眼球引发自身免疫
C
【解析】由题意可知，左眼球损伤会引起自身免疫，说明眼球内部的抗原未被完全清除，也就是说，在人体发育过程中，眼球内部的抗原性物质仍然存在于眼球内部，A错误；右眼会因自身免疫而受损，说明正常情况下，人体内存在能识别眼球内部抗原的免疫细胞，只不过抗原在眼球内不能和免疫细胞直接接触，B错误；眼球损伤后，眼球内部的某些物质释放出来引发特异性免疫，C正确；左眼球损伤后释放的抗原性物质使机体产生抗体，运送至右眼球引发自身免疫，D错误。
【拓展】自身免疫疾病的发病机理
【基础诊断】
1.接触过敏原后就会产生过敏反应（ ）
2.组胺会引起毛细血管扩张，平滑肌舒张（ ）
3.自身免疫病指的是抗原入侵机体后破坏机体的某种结构引起的疾病（ ）
4.治疗系统性红斑狼疮，需要抑制机体免疫系统的功能（ ）
1.× 提示：初次接触过敏原不会产生过敏反应。
2.× 提示：组胺会引起平滑肌收缩。
3.× 提示：自身免疫病是自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状。 4.√　
1.概念：
指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
2.种类
3.实例：艾滋病（教材P81）
(1)病原体：HIV（人类免疫缺陷病毒），是一种逆转录病毒，结构如右图所示。
(2)致病机理
主要侵染并破坏人体的辅助性T细胞，逐渐使免疫系统瘫痪、功能瓦解，最终使人无法抵抗其他病毒、病菌的入侵或发生恶性肿瘤而死亡。
3.实例：艾滋病
(3)HIV侵染宿主细胞过程
【提醒】HIV侵染人体细胞时，进入细胞的并不是只有其RNA。HIV是一种囊膜病毒，通过囊膜和宿主细胞膜融合，使囊膜内包括蛋白质外壳在内的所有物质被吞噬进入细胞。
(1)在A阶段，HIV的数量为什么上升后又快速下降？
(2)在B阶段，辅助性T细胞数量下降的原因是什么
3.实例：艾滋病
(4)HIV浓度和辅助性T细胞的变化曲线（教材P79）
提示：在HIV侵入人体初期，由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常，HIV会刺激机体产生免疫反应，大量病毒被消灭，因此数量快速下降。
提示：HIV主要侵染辅助性T细胞，导致其死亡
(3)HIV主要攻击辅助性T细胞，为什么患者最终会死于严重感染或恶性肿瘤？
提示：因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用（分泌细胞因子），当它被攻击之后免疫系统就将处于瘫痪状态，不能有效地清除病原体或癌变的细胞，患者最终会死于严重感染或恶性肿瘤。
(4)C阶段，患者最终无法抵抗其他病毒、病菌的入侵或发生恶性肿瘤而死亡，表明患者丧失了免疫系统的哪项功能
(5)C阶段，患者的免疫功能会完全丧失吗？
3.实例：艾滋病
(5)HIV浓度和辅助性T细胞的变化曲线（教材P79）
提示：免疫防御、免疫监视功能
提示：不会。非特异性免疫还存在
【总结】HIV最初侵入人体时，免疫系统可以摧毁大多数病毒。随着辅助性T细胞数量减少，免疫系统被破坏，各种感染机会增加。艾滋病病人的直接死因，往往是由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。
①性接触传播：HIV可在男女之间、同性恋之间通过性交传播
②血液传播：HIV通过输血、血液制品、共用注射器等方式传播
③母婴传播：HIV可以通过女性妊娠、分娩或哺乳传递给孩子
①采取安全的性行为,如使用避孕套；
②避免注射吸毒；
③接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；
④不与他人共用牙刷和剃须刀；
⑤不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
（1）艾滋病的传播途径
（2）艾滋病的预防
为增进人们对艾滋病的认识，世界卫生组织于1988年将每年的12月1日定为世界艾滋病日，号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动，宣传和普及预防艾滋病的知识。世界艾滋病日的标志是红丝带，象征着大众对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的关心与支持。
【小资料】艾滋病的传播途径与预防
【合作探究】2023年12月1日是第36个“世界艾滋病日”，活动主题是“凝聚社会力量，合力共抗艾滋”。HIV感染人体后，HIV浓度和血液中辅助性T细胞的浓度变化过程如图所示：
1.HIV浓度和辅助性T细胞的变化”图中，A阶段，HIV的浓度为什么上升后又快速下降？
2.HIV侵入人体后引起的特异性免疫只有体液免疫吗？HIV侵入人体，会导致人体的免疫功能完全丧失吗？
提示：在HIV侵入人体后初期迅速增殖，由于此时感染者的免疫系统功能正常，大量病毒被消灭，因此浓度又快速下降。
提示：HIV侵入人体后可引起的特异性免疫有体液免疫和细胞免疫。不会，HIV主要侵染辅助性T细胞，会使人体内的特异性免疫丧失，但非特异性免疫还存在。
3.HIV攻击的主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？
提示：B细胞和细胞毒性T细胞活化离不开辅助性T细胞，如果辅助性T细胞大量减少，细胞免疫和体液免疫功能严重减退甚至丧失，患者容易出现恶性肿瘤或严重感染而导致死亡。
【合作探究】2023年12月1日是第36个“世界艾滋病日”，活动主题是“凝聚社会力量，合力共抗艾滋”。HIV感染人体后，HIV浓度和血液中辅助性T细胞的浓度变化过程如图所示：
4.检测是否为HIV携带者，常用的方法是抽取待检者血液，进行HIV抗体检测，结果若为阳性则确诊。该检测方法所依据的原理是什么？还有其他检测方法吗？
5.感染HIV的人就是艾滋病患者吗？
提示：HIV作为抗原可刺激人体产生特异性抗体，检测到体内存在HIV抗体，则说明体内感染了HIV。 还可进行核酸检测。
提示：不一定，HIV感染者和艾滋病患者处于疾病进展的不同时期，被HIV感染但并未发病的人是HIV感染者。课时分层训练(十七)　免疫失调
知识点1　过敏反应
1．给病人注射青霉素前要做“皮试”，即将少量的药液注射于前臂掌侧皮肤中，观察其是否出现局部过敏反应。通常情况下，在一个疗程内不会更换青霉素的批号。下列说法错误的是(　　)
A．过敏反应是免疫系统的防御功能过强导致的
B．首次“皮试”无反应的患者，再次“皮试”也不会出现反应
C．对青霉素“皮试”有反应的人体内存在相应的抗体
D．对青霉素“皮试”有反应的人，其亲人中可能也存在此现象
B　[过敏反应是指已免疫的机体，在再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱的免疫反应，是免疫系统防御功能过强导致的，A正确；首次“皮试”无反应的患者，再次“皮试”可能出现反应，B错误；对青霉素“皮试”有反应，是因为第一次使用青霉素的时候产生了抗体，C正确；过敏反应有遗传倾向，对青霉素“皮试”有反应的人，其亲人中可能也存在此现象，D正确。]
2．(不定项)甲同学吃了某种海鲜会腹痛、腹泻、呕吐，乙同学吸入某种花的花粉便会打喷嚏、发生鼻塞等，这些都是过敏反应的症状。下列有关过敏反应的叙述中，正确的是(　　)
A．过敏反应消退较快，有明显遗传倾向
B．甲同学第一次吃这种海鲜时就会发生过敏反应
C．过敏反应发作快，在接触过敏原后数分钟内就会出现反应
D．给甲、乙同学的建议是尽量避免接触过敏原
AD　[过敏反应消退较快，有明显遗传倾向，A正确；过敏反应是过敏原再次接触个体时才会出现的，B错误；过敏反应有快慢之分，过敏者可能在接触过敏原后数分钟内出现反应，也可能24 h后才有症状，C错误；甲、乙同学都是过敏反应，因此尽量避免接触过敏原，D正确。]
知识点2　自身免疫病
3．某种链球菌的表面抗原与心脏瓣膜上某物质结构相似。被该链球菌感染后，机体通过免疫系统抵御该菌时可能引发某种心脏病。与这种心脏病致病机理最为相似的是(　　)
A．肝移植引起排斥反应
B．接触某些花粉引起皮肤荨麻疹
C．HIV破坏淋巴细胞引起艾滋病
D．免疫系统“敌我不分”引起系统性红斑狼疮
D　[由题分析可知，系统性红斑狼疮与此病发病机理最为相似，D正确。]
4．重症肌无力是一种自身免疫病，患者体内的自身抗体破坏了神经—肌肉接点上突触后膜的受体蛋白。关于该病正确的治疗措施是(　　)
A．注射激素抑制抗体产生
B．注射神经递质提高传递效率
C．注射受体蛋白增加受体数量
D．注射细胞因子增强免疫能力
A　[信息传递过程需要膜上的受体识别信息，而抗体破坏了受体蛋白，所以可通过注射激素减少抗体生成量进行治疗，A正确；由于受体被破坏，注射神经递质不能发挥作用，B错误；受体蛋白位于突触后膜上，不能通过注射增加，C错误；注射细胞因子使免疫能力增强，抗体破坏受体将会更加严重，D错误。]
知识点3　免疫缺陷病
5．下列关于HIV感染与艾滋病的治疗的叙述错误的是(　　)
A．艾滋病属于获得性免疫缺陷病
B．HIV是一种逆转录病毒，主要侵染辅助性T细胞
C．预防艾滋病应注意不与他人共用牙刷和剃须刀，不与艾滋病人握手
D．在日常生活中，对待艾滋病人应该少一份歧视，多一份关爱
C　[艾滋病属于获得性免疫缺陷病，A正确；HIV是一种逆转录病毒，能够攻击人体的免疫系统，主要侵染辅助性T细胞，B正确；预防艾滋病，主要通过切断传播途径来实现，应注意不与他人共用牙刷和剃须刀，但与艾滋病人握手是不会传染的，C错误；在日常生活中，对待艾滋病人应该少一份歧视，多一份关爱，D正确。]
6．根据在免疫应答中的功能不同，可将T细胞分为若干亚群，其中常见的有具有协助体液免疫和细胞免疫功能的辅助性T细胞(Th细胞)和具有杀伤靶细胞功能的细胞毒性T细胞(Tc细胞)。某科研小组做了用HIV感染上述两类T细胞的实验，结果如图所示。据图判断，下列说法错误的是(　　)
A．HIV破坏T淋巴细胞将导致艾滋病患者患癌概率增大
B．正常机体细胞免疫过程中，Tc细胞活化以后形成Th细胞和记忆T细胞
C．Th细胞易受HIV的攻击，将会影响患者的特异性免疫能力
D．Tc细胞数量的减少可能是Tc细胞自身凋亡的缘故
B　[由图可知，HIV可导致Th细胞显著减少，而T淋巴细胞是参与特异性免疫的主要细胞，因此HIV破坏T淋巴细胞将导致艾滋病患者患癌概率增大，A正确；正常机体细胞免疫过程中，Tc细胞(细胞毒性T细胞)活化以后形成新的Tc细胞和记忆T细胞，B错误；Th细胞具有协助体液免疫和细胞免疫的功能，Th细胞易受HIV的攻击，使其大量死亡，从而导致患者的体液免疫和细胞免疫的能力均下降，C正确；细胞凋亡是基因所决定的细胞自动结束生命的过程，HIV感染后，Tc细胞数量略微有所减少，可能是由于其自身凋亡的缘故，D正确。]
7．HIV侵染辅助性T细胞后，可复制出子代HIV继续侵染，导致人体免疫功能减弱。下列叙述错误的是(　　)
A．HIV通过识别并结合辅助性T细胞表面的相应受体，进入细胞
B．DNA分子整合到辅助性T细胞DNA的过程会形成磷酸二酯键
C．HIV侵染辅助性T细胞后形成DNA分子的过程需要逆转录酶参与
D．在辅助性T细胞内，以RNA为模板分别直接指导合成DNA、RNA和蛋
白质
D　[HIV能够特异性攻击辅助性T细胞，说明辅助性T细胞表面有HIV特异性识别并结合的受体，A正确；DNA分子整合到辅助性T细胞DNA的过程中会有磷酸二酯键的断裂和形成，B正确；HIV是RNA病毒，需要逆转录过程形成DNA，所以需要逆转录酶，C正确；在辅助性T细胞内，HIV的单链RNA逆转录形成DNA，DNA进入细胞核，转录形成信使RNA，翻译形成蛋白质，D错误。]
8．(不定项)下图是致敏原引起哮喘的示意图。当外源性致敏原首次进入机体后，会使机体产生相应的浆细胞并分泌抗体，抗体可被吸附在肺组织中肥大细胞的表面，当该种致敏原再次进入机体后，可促使肥大细胞释放出组胺、白三烯等过敏介质。下列说法错误的是(　　)
A．浆细胞识别致敏原后能够分泌特异性抗体
B．临床药物可以通过促进过敏介质的释放来治疗哮喘
C．过敏介质需要与受体结合才能发挥效应
D．哮喘是人体特异性免疫应答的一种正常生理现象
ABD　[浆细胞没有识别功能，A错误；根据题图分析可知，临床治疗哮喘应该是抑制过敏介质释放，B错误；过敏介质是信息分子，需要与受体结合才能发挥作用，C正确；哮喘属于过敏反应，是免疫功能过强引起的，不是正常的生理现象，D错误。]
9．初生牛犊4周龄后才开始具备自身特异性免疫力，4周龄前通过初乳从母体获得这种免疫。初乳与常乳比较，其特点主要是①免疫球蛋白比常乳高20～25倍；②初乳中含有四种蛋白酶抑制素，可保护免疫球蛋白不被消化而直接吸收。请回答如下问题：
(1)免疫球蛋白在免疫学中又被称为________，由________细胞分泌，它们在机体中的作用是_________________________________________________________。
(2)初生牛犊要到4周龄以后才具备自己产生免疫球蛋白的能力，是因为机体__________________________________________________________________________________________________________________________________________。
(3)初乳中若不存在蛋白酶抑制素，进入消化道中的免疫球蛋白会被__________分解为氨基酸而失效。
(4)极少数人服用初乳后出现过敏反应，此时的初乳被称为________。这种过敏反应发生在________(填“初次”或“再次”)服用初乳时。
答案：(1)抗体　浆　与相应的抗原发生特异性结合(及时清除抗原) 　(2)由接受抗原刺激到分化形成能产生抗体的浆细胞需要一定的时间　(3)蛋白酶和肽酶(消化酶)　(4)过敏原　再次